Sejarah Kolera: Dari Yunani Kuno, India, Makkah, Dunia

Munculnya pandemi ketujuh

Kolera tidak menyebar secara luas lagi sampai tahun 1961, awal dari pandemi ketujuh. Tidak seperti pandemi sebelumnya, yang dimulai di wilayah umum di wilayah delta Sungai Gangga. Pandemi ini dimulai di pulau Sulawesi di Indonesia. Pandemi ketujuh menyebar ke seluruh Asia selama tahun 1960-an.

Selama dekade berikutnya ia menyebar ke barat ke Timur Tengah dan mencapai Afrika, tempat kolera tidak muncul selama 70 tahun. Benua Afrika diyakini telah dipukul lebih keras pada saat ini daripada sebelumnya dan pada tahun 1990. DI sana ada lebih dari 90 persen dari semua kasus kolera yang dilaporkan ke Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).

Pada tahun 1991, 19 negara Afrika melaporkan hampir 140.000 kasus secara total. Wabah besar khususnya terjadi pada tahun 1994 di antara ratusan ribu yang melarikan diri dari pembunuhan yang meluas di Rwanda dan menduduki kamp-kamp pengungsi di dekat kota Goma, Zaire (sekarang Republik Demokratik Kongo). Puluhan ribu tewas akibat kolera selama empat minggu pertama setelah penerbangan mereka.

Pada 1991 kolera muncul secara tak terduga dan tanpa penjelasan di Peru, di pantai barat Amerika Selatan. Padahal ditempat ini kolera itu sempat menghilang selama 100 tahun. Kolera menyebabkan 3.000 kematian di Peru pada tahun pertama, dan segera menginfeksi Ekuador, Kolombia, Brasil, dan Chili dan melompat ke utara ke Amerika Tengah dan Meksiko.

Pada 2005 kolera telah dilaporkan di hampir 120 negara. Meskipun pandemi ketujuh berlanjut di banyak bagian dunia, negara-negara dunia yang lebih maju sebagian besar terhindar. Ketika perbedaan antara negara-negara industri dan kurang berkembang tumbuh, kolera, yang sebelumnya merupakan penyakit global, tampaknya telah menjadi beban lain yang harus ditanggung oleh negara-negara miskin di Dunia Ketiga. Selain itu, para ahli memperkirakan bahwa kolera kali ini tidak akan pergi tetapi akan menjadi endemik bagi banyak bagian dunia, seperti yang telah terjadi selama berabad-abad ke delta Gangga.

****

Pandemi ketujuh di abad ke-21

Sementara kejadian kolera di negara maju menurun secara signifikan pada akhir 1990-an, penyakit ini tetap lazim di Afrika. Pada tahun 1995, dari total 209.000 kasus kolera di seluruh dunia, sekitar 72.000 kasus terjadi di Afrika dan 86.000 di Amerika Selatan dan Utara.

Namun, pada tahun 1998, dari sekitar 293.000 total kasus di seluruh dunia, ada sekitar 212.000 kasus di Afrika tetapi hanya 57.000 di Amerika. Pada awal 2000-an banyak negara di Afrika, seperti Mozambik, Republik Demokratik Kongo, dan Tanzania, mengalami wabah yang sering melibatkan lebih dari 20.000 kasus hingga beberapa ratus kasus kematian.

Selama waktu itu perbedaan dalam insiden kolera di Afrika relatif terhadap bagian lain dunia terus tumbuh. Kegigihan penyakit ini disebabkan oleh kualitas air yang buruk, kebersihan yang buruk, dan sanitasi yang buruk — faktor-faktor yang berasal dari kurangnya program sanitasi yang terorganisir — dan kurangnya akses ke perawatan kesehatan di banyak wilayah Afrika.

****

Wabah kolera Zimbabwe 2008-09

Zimbabwe, yang terletak di Afrika selatan, mengalami epidemi kolera parah sejak 2008 hingga 2009. Wabah itu, yang dipicu oleh infrastruktur yang terfragmentasi dari sistem perawatan kesehatan Zimbabwe dan karena juga tidak tersedianya makanan dan air minum bersih.

Pandemi kolera ini dimulai pada Agustus 2008 di sebuah distrik yang terletak di selatan ibu kota negara itu, Harare. Antara Agustus dan Desember 2008 penyakit ini menyebar dengan cepat, mencapai Harare dan beberapa kabupaten di sekitarnya dan menyebar ke seluruh provinsi Mashonaland di timur, barat, dan tengah, provinsi Midlands, dan provinsi Manicaland.

Pada akhir April 2009, epidemi tersebut mempengaruhi lebih dari 95 persen distrik negara itu, dan sekitar 96.700 kasus dan 4.200 kematian telah dilaporkan. Diduga bahwa epidemi kecil yang terjadi di distrik dekat Harare dari Januari hingga April 2008 mungkin telah memunculkan epidemi yang muncul pada Agustus. Ini terjadi karena layanan perawatan kesehatan yang tidak memadai sehingga dapat memungkinkan penularan bakteri yang tidak terdeteksi untuk bertahan.

Keruntuhan ekonomi di Zimbabwe memperparah epidemi kolera 2008-09. Karena inflasi ekonomi, beberapa rumah sakit di negara itu terpaksa tutup pada akhir November 2008, karena mereka tidak mampu membeli obat untuk mengisi kembali stok mereka yang terkuras.

Pada awal Desember, stok bahan kimia pemurnian air telah habis, menyebabkan banyak orang mengandalkan air yang tidak bersih. Sementara kondisi sanitasi menurun di banyak daerah yang terkena dampak, kondisi di Harare sangat buruk, di mana kegagalan sistem pembuangan menyebabkan aliran limbah mentah ke jalan-jalan dan sungai dan runtuhnya peraturan sanitasi menyebabkan akumulasi sampah di tempat-tempat umum. Pada 4 Desember 2008, pemerintah Zimbabwe menyatakan keadaan darurat nasional dan secara aktif mencari bantuan internasional.

*Sumber: britannica.com